Comparação mecânica de dois métodos para fixação interna da osteotomia sagital...

A Osteotomia Sagital Bilateral é uma das técnicas mais comumente empregada para correções de deformidades mandibulares, tendo se mostrado uma técnica extremamente versátil, por resultar em um íntimo contato dos segmentos, favorecendo uma efetiva remodelação óssea, além de permitir uma fixação adequada e precisa, com conseguinte estabilidade. Com o advento da fixação interna, a utilização de placas e parafusos de titânio se tornaram o “padrão ouro”, por proporcionarem um rápido retorno à função, melhorarem o suporte nutricional e estabelecerem uma manutenção efetiva da via aérea. O número de técnicas que têm sido desenvolvidas para fixação interna, vêm sendo amplamente revisadas por inúmeros estudos, que empregam as mais diversas modalidades de fixação. Contudo, apesar de ampla discussão na literatura, até o presente momento, não se faz possível estabelecer um consenso de qual seria a modalidade mais efetiva para fixação da Osteotomia Sagital bilateral nas correções das deformidades mandibulares, tendo em vista que cada modalidade apresenta peculiaridades distintas. O presente experimento teve como objetivo realizar uma comparação do comportamento mecânico de duas técnicas para fixação interna da Osteotomia Sagital Bilateral após avanço de onze milímetros com giro horário da mandíbula. Foram utilizadas 28 réplicas de mandíbulas de poliuretano, seccionadas de forma padronizada. As 28 réplicas foram divididas em 2 grupos, com 14 mandíbulas cada, de acordo com o método de fixação. O Grupo I foi fixado com 1 placa associada a 1 parafuso bicortical na região retromolar (Técnica Híbrida), bilateralmente e o Grupo II foi fixado com 2 Placas bilateralmente. As cargas foram aplicadas nas regiões de incisivo e primeiro molar do lado direito, visando aplicação progressiva de força e conseguinte valor de resistência, mensurados em kilograma-força (kgf). A carga foi mensurada, de acordo com o deslocamento de 1, 3, 5 e 7mm na região de aplicação de carga durante o ensaio mecânico. A variável força foi representada pela média e desvio-padrão, além dos valores de amplitude mínimo e máximo. Para comparar a média dos dois métodos foi realizado o teste t para amostras independentes, sendo adotado o nível de significância de 0,05. De acordo com os resultados do presente estudo, não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quando a força foi incidida na região de incisivo; já quando a força foi aplicada na região de molar observou-se diferença estatisticamente significante nos deslocamentos 1 e 3mm, favorecendo a técnica Híbrida, porém nos deslocamentos 5 e 7mm a diferença volta a não ter significância estatística. De acordo com a metodologia e os resultados empregados no presente trabalho conclui-se que a técnica Híbrida apresentou melhor comportamento mecânico em comparação à técnica Duas Placas na fixação da Osteotomia Sagital Bilateral com avanço e giro horário da mandíbula

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Data de Publicação

2020-02-06

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