Trabalho de Conclusão de Curso

Documento

Autoria

Purini, Hugo Vetorasso

Unidade da USP

Data de Apresentação

Orientador

Souza, Valéria Oliveira Pagnano de

Título em Português

Tratamento reabilitador em caso de extrusão em bloco com espaço interoclusal limitado: relato de caso clínico

Palavras-chave em Português

Odontologia

Resumo em Português

O edentulismo é uma condição decorrente de uma higiene bucal deficiente, resultando na perda dos elementos dentais. A reabilitação de pacientes edêntulos deve ser individualizada e seguir as necessidades de cada um, adequando o plano de tratamento de acordo com suas necessidades e condições. Quando a reabilitação é tardia, ocorre uma extrusão óssea em bloco da área antagonista ao elemento perdido. Essa condição dificulta a reabilitação devido à falta de espaço para o posicionamento das peças protéticas, tornando-a desafiadora. O presente trabalho tem como objetivo descrever um relato de caso clínico de indivíduo parcialmente edêntulo com extrusão em bloco e espaço interoclusal reduzido. Após rigorosa anamnese, exame clínico e diagnóstico, foi traçado um plano de tratamento individual e conservador a essa paciente, em que a reabilitação consiste em um par de Próteses Parciais Removíveis (PPRs). Devido ao alto grau de extrusão na região posterior, os elementos 16, 18, 37 e 47 foram indicados para extração, já que os mesmos estavam muito próximos à mucosa antagonista. Após as exodontias, restaurações de classe V foram realizadas nos elementos 13, 23, 35 e 35 com resina composta. Os elementos 14, 15 e 26 passaram por um procedimento de reanatomização devido ao seu posicionamento no arco. Seguindo o planejamento realizado com os modelos montados em articulador, os nichos para as PPRs foram confeccionados nos elementos pilares, seguidos por sua moldagem para a confecção das estruturas metálicas. Com a complexidade do caso, as estruturas metálicas tiveram que ser refeitas e planejadas novamente para melhor adaptação. Os dentes de estoque foram selecionados e posicionados na base de registro. Decorrente da falta de espaço, os elementos 44 e 45 tiveram que ser esculpidos em cera e sua cela teve que ser deslocada para lingual a fim de obter mais espaço. Após a prova dos dentes, as próteses foram acrilizadas e instaladas na paciente. Foram realizadas 3 sessões de ajustes, aliviando os pontos de excesso do acrílico. Concomitantemente aos ajustes, as restaurações dos elementos 11 e 21 foram substituídas com resina composta e ajustadas. Com isso, a paciente recebeu alta total da disciplina e saiu satisfeita com o tratamento recebido. Concluiu-se que a reabilitação protética em casos de extrusão dental juntamente com extrusão do osso maxilar, resultando em diminuição do espaço interoclusal, pode ser desafiadora, porém não impossível. Dessa forma, a abordagem clínica proposta foi conservadora e esteve de acordo com as condições e desejo da paciente

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Data de Publicação

2020-08-06

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