Trabalho de Conclusão de Curso
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Autoria
Unidade da USP
Data de Apresentação
Orientador
Título em Português
Efeito da desproteinização da dentina de dentes permanentes
na adesão de materiais resinosos: avaliação in vitro por meio
de testes de resistência ao cisalhamento
Palavras-chave em Português
Odontologia
Resumo em Português
O hipoclorito de sódio (NaOCl) é reconhecido como uma solução potente para a
desnaturação de proteínas, sendo um desnaturante proteico eficaz na remoção do
excesso de proteína que interfere no estabelecimento de um padrão de ataque
ácido clinicamente bem-sucedido e, portanto, sua remoção aumentaria a adesão. O
hipoclorito de sódio vem sendo amplamente utilizado em estudos para a
desproteinização da superfície de esmalte dental. Em dentina, estudos de
resistência ao cisalhamento de dentes que receberam tratamento com hipoclorito de
sódio 5% após o condicionamento com ácido fosfórico 37% foi significativamente
maior quando comparada aos dentes que não receberam nenhum tratamento. O
presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito da desproteinização com
hipoclorito de sódio em diferentes concentrações da dentina de dentes
permanentes, quando aplicado antes e após o condicionamento da superfície com
ácido fosfórico 37%, na resistência de união ao cisalhamento da resina composta.
Foram seccionados 53 molares permanentes e divididos em 7 grupos de 15 corpos
de prova cada, sendo: Grupo 1: ácido fosfórico 37% (controle); Grupo 2: hipoclorito
de sódio 1% + ácido fosfórico 37%; Grupo 3: hipoclorito de sódio 2,5% + ácido
fosfórico 37%; Grupo 4: hipoclorito de sódio 5% + ácido fosfórico 37%; Grupo 5:
ácido fosfórico 37% + hipoclorito de sódio 1%; Grupo 6: ácido fosfórico 37% +
hipoclorito de sódio 2,5%; Grupo 7: ácido fosfórico 37% + hipoclorito de sódio 5%.
O sistema adesivo utilizado foi o single bond, e o corpo de prova confeccionado com
resina composta híbrida fotopolimerizável Z350. Após a confecção dos corpos de
prova, em cada grupo foi realizado o ensaio de cisalhamento e a análise do padrão
de fratura em lupa estereoscópica. Os dados foram submetidos à análise estatística
utilizando ANOVA 2 critérios (fatorial 3x2). Observou-se que houve diferença
estatística significativa para o tratamento da dentina (NaOCl nas diferentes
concentrações) (p=0,002) e no protocolo de aplicação do NaOCl (antes ou depois
da aplicação do ácido fosfórico) (p=0,0001). Não houve diferença na interação dos
fatores (p=0,341). Em relação ao protocolo de aplicação, o momento antes do ácido
promoveu as maiores médias de resistência ao cisalhamento, comparada ao
momento depois do ácido. O teste T + Tukey foi utilizado para analisar o fator
tratamento da dentina, (diferentes concentrações do hipoclorito) e foi constatado
que o NaOCl 1% foi estatisticamente diferente apenas ao NaOCl 5% (p=0,002).
Sendo que o NaOCl 2,5% foi estatisticamente semelhante ao NaOCl 1% (p=0,407) e
ao NaOCl 5% (p=0,060). Em relação ao grupo controle, apenas os grupos que
obtiveram a desproteinização pelo NaOCl antes do condicionamento com ácido
fosfórico 37% tiveram uma força de resistência ao cisalhamento semelhante ao
grupo controle. O grupo desproteinizado após o condicionamento ácido obtiveram
resultados menores que o grupo controle. Portanto, a concentração do NaOCl foi
inversamente proporcional à força de adesão do material restaurador à dentina de
dentes permanentes. O momento da aplicação do NaOCl foi um fator determinante
na adesão do material restaurador, sendo que se aplicado antes do
condicionamento ácido, a adesão é tão eficiente quanto a técnica convencional, e
com valores superiores a quando o NaOCl é aplicado após o condicionamento com
ácido fosfórico 37%
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Data de Publicação
2020-07-02
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