Trabalho de Conclusão de Curso

Documento

Autoria

Menezes, Letícia Kirasuke de

Unidade da USP

Data de Apresentação

Orientador

Almeida, Rossana Pereira de

Título em Português

Análise da influência do uso de solução aquosa de azadiractina purificada a 0,25% sobre a força de retenção de pinos de fibra de vidro fixados com cimento resinoso autoadesivo

Palavras-chave em Português

Tratamento endodôntico
Pinos de fibra de vidro
Push out test
Microscopia eletrônica de varredura
Soluções irrigantes
Azadiractina
Resistência de adesão

Resumo em Português

O tratamento restaurador de dentes tratados endodonticamente com o uso de pinos intrarradiculares (como pinos de fibra de vidro) pode apresentar diversas dificuldades, como as falhas de adesão. Dentre as variáveis que podem promover tais falhas, podem-se citar as soluções irrigantes utilizadas; já que seu mecanismo de ação pode interferir nos processos de adesão. Assim, o objetivo deste estudo é analisar a influência de diferentes tipos de soluções irrigadoras (soro fisiológico; Azadiractina aquosa 0,25%, ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), clorexidina aquoso 2% e hipoclorito de sódio 2,5%), principalmente a solução de Azadiractina aquosa 0,25%, sobre a resistência de união de pinos de fibra de vidro fixados com cimento resinoso auto-adesivo em dentes tratados endodonticamente. Foram utilizados, para o estudo, 150 dentes bovinos, os quais foram divididos em cinco grupos (n=30). Cada um dos grupos foi submetido a tratamento endodôntico, remoção de guta percha (deixando três milímetros apicais de obturação intactos), irrigação com diferentes soluções e cimentação de pino de fibra de vidro. Após esses procedimentos, foram obtidos slices de terços cervical, médio e apical das raízes dos dentes (slices de aproximadamente 1 milímetro) através do uso da cortadeira de alta precisão. O slices foram submetidos a ensaio de tração com velocidade de 0,5mm/min e carga de 50 kgf na direção ápico-cervical, utilizando-se máquina universal de ensaios. Os valores obtidos no ensaio de tração (push out test) foram comparados com o uso do teste de normalidade (Shapiro-Wilk); os dados não apresentaram distribuição normal, então, foi realizado teste de Kruskal-Walis e pós teste de Dunn para a comparação dos valores de força de retenção entre os terços dos grupos, e Friedman e pós teste stepwise-stepdown para a comparações dos valores entre os terços apical, médio e cervical de slices dentro de cada um grupos; para a comparação da resistência de união média entre os cinco grupos foram utilizados, também, teste de Kruskal-Walis e pós teste de Dunn. Foi demonstrado que não houve diferenças estaticamente significantes entre os cinco diferentes grupos para os slices de terço cervical (p=0,575) e para os slices de terço médio (p=0,436); no entanto, foram encontradas diferenças significantes entre os grupos para o terço apical (p=0,003), em que o grupo 1 (soro fisiológico) apresentou maior resistência que os grupos: grupo 2 (solução de Azadiractina) (p=0,043) e grupo 3 (EDTA) (p=0,032). Durante a comparação dos terços cervical, médio e apical dentro de um mesmo grupo, verificou-se que há diferença estatisticamente significante para o grupo 1 (p=0,032), com o terço apical apresentando maior resistência de adesão que o terço cervical e para o grupo 4 (solução de clorexidina aquosa 2%) (p=0,040), com terço apical apresentando maior resistência que os terços cervical e médio. Na comparação entre os valores médios de resistência dos cinco diferentes grupos, não foram encontradas diferenças estaticamente significantes (p=0,068). Na microscopia eletrônica de varredura (MEV), pode ser observado que o grupo 5 (hipoclorito de sódio 2,5%) apresentou a superfície de dentina limpa e boa visibilidade da entrada dos canalículos dentinários (apesar de ter apresentado trincas na superfície de dentina) em comparação aos demais grupos; nos grupos de soro fisiológico e de EDTA, apesar de não apresentarem uma superfície limpa como o grupo 5, pode se observar a preservação da integridade de fibras colágenas. Concluiu-se então, que, estatisticamente, não houve diferença na força de adesão média entre os diferentes grupos; ocorreu diferença estatisticamente significante durante a comparação dos terços entre os grupos (no qual o grupo controle obteve maior resistência de adesão); e nas imagens do MEV a superfície mais limpa e, no entanto, com maior degradação de dentina foi a do grupo 5 (hipoclorito de sódio 2,5%), enquanto as demais soluções apresentaram, de forma geral, ocorrência de debris na superfície dentinária e baixa visibilidade da entrada de túbulos dentinários. A hipótese nula do presente trabalho fora aceita, uma vez que não houve diferença estatisticamente significante entre os valores médios de resistência de união

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Data de Publicação

2020-02-07

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